(旧)がん患者医療用ウィッグ購入費助成事業

更新日:2023年04月13日

申請期間

令和4年6月1日~令和5年3月31日(必着)

対象となる方

次の要件を満たす方

  1.  利府町に住所を有する方
  2. がんと診断され、現在治療中または過去に治療を受けたことのある方
  3. 過去に都道府県および他の市町村からウィッグの購入費用に係る助成を受けていない方
  4. 世帯の町民税(所得割課税年額)の合算額が304,200円未満である方

助成金額

購入費用(医療用ウィッグ本体価格+消費税)の2分の1の額(上限20,000円)

(注)1人1回1台に限ります。

対象となるウィッグの種類

令和4年4月1日から令和5年3月31日までの間に購入した全頭用の医療用ウィッグ

(注)部分用のウィッグや毛髪付帽子タイプは助成の対象にはなりません。

申請場所

利府町保健福祉センター(健康推進課 健康総務係)

 郵送での申請も可能です。

申請書類

  1. 利府町がん患者医療用ウィッグ購入費助成金交付申請書(様式第1号)
  2.  医療用ウィッグ購入に係る領収書の写しまたは支払いの事実が確認できる書類(金額の内訳がわかるもの)
  3. がん治療を受けていることを証明する書類の写し(診療明細書、治療方針計画書等)または、がん治療受診証明書(様式第2号)
  4. 世帯員全員分の顔写真付きの本人確認書類(マイナンバーカード、免許証等)の写し

様式第1号、第2号は健康推進課で配布するほか、本ページからダウンロードできます。

申請書

この記事に関するお問い合わせ先

保健福祉部 健康推進課 健康総務係

〒981-0133
宮城県宮城郡利府町青葉台一丁目32番地

電話番号:022-356-1334 ファックス番号:022-356-1303
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