利府町不妊検査費助成事業・不妊治療費助成事業のお知らせ

下記の1.～4.全てに該当する方。

1. 法律上の婚姻又は事実婚関係にある夫婦

2. 検査開始日（※）の妻の年齢が43歳未満

3. 夫婦ともに検査を受けていること

4. 申請日時点で利府町内に住所を有すること（夫婦のどちらかでも可）

医師が必要と認める不妊検査で、検査の開始日から原則1年以内に受けたもの。

・検査開始日から原則1年以内に受けたものが対象です。

・夫婦が別々の医療機関を受診した場合も対象です。

夫婦1組につき1回限り（1子ごと）

1.不妊検査費助成申請書

2.不妊検査費助成事業に係る受診等証明書（医療機関発行）

3.不妊検査を受けたときの領収書及び明細書

（夫婦が別々の医療機関を受診した場合は、それぞれの領収書及び明細書が必要です。）

4.夫婦両方の住民票

※3か月以内に発行されたもの、続柄が記載されたもの、マイナンバーの記載のないもの

5.（夫婦関係を確認できない場合）夫婦の戸籍謄本又は事実婚関係であることを確認できる書類

6.（助成金の申請が2回目以降の場合）前回の助成を受けた際の子の出生又は死産の事実を確認できる書類（母子健康手帳の写し、戸籍謄本、死産届の写し等）

「検査終了日」又は「検査開始日から1年を経過した日」のどちらか早い日が属する年度の末日（3月31日）

下記の1.～3.全てに該当する方。

1.法律上の婚姻又は事実婚関係にある夫婦

2.治療開始日の妻の年齢が43歳未満

※保険診療に準じるもの

1回あたり上限5万円

初回治療開始時の妻の年齢が

40歳未満⇒6回

40歳以上⇒3回

※保険診療に準じるもの

※他の市町村から助成を受けている治療は対象外です。

1. 不妊治療費助成申請書

2. 不妊治療費助成事業に係る受診等証明書（医療機関発行）

3.不妊治療を受けたときの領収書及び明細書

4. 夫婦両方の住民票

※3か月以内に発行されたもの、続柄が記載されたもの、マイナンバーの記載のないもの

5．（夫婦関係を確認できない場合）夫婦の戸籍謄本又は事実婚関係であることを確認できる書類